화상의 종류
열 화상의 경우 뜨거운 물체, 불꽃, 뜨거운 액체 또는 증기와의 접촉으로 인해 발생합니다. 화상은 가장 흔한 종류의 화상입니다. 열화상은 열전달로 인해 피부 및 기저조직에 손상을 입힙니다. 심각도는 노출되는 온도와 기간에 따라 다릅니다. 초기 관리는 화상을 물(고지서)로 식혀 열과 통증을 줄이는 것입니다. 심할 경우 의료진의 주의와 전문적인 관리가 필요할 수 있습니다. 화학 화상의 경우 산, 알칼리, 용제 또는 기타 부식성 물질과의 접촉으로 발생합니다. 화학적 화상은 접촉 시 즉각적인 손상을 일으키거나 화학물질이 제거되거나 중화될 때까지 계속 화상을 입고 조직을 파괴할 수 있습니다. 조직 손상을 최소화하기 위해서는 장기간 물로 환부를 즉시 씻어내는 것이 중요합니다. 합병증을 예방하기 위해서는 신속한 의학적 평가와 치료가 중요합니다. 전기 화상은 노출된 전선, 낙뢰, 전기기구 등의 전기원과 접촉하여 전기화상이 발생합니다. 표면적으로는 경미하게 보일 수 있지만, 전류 경로를 따라 내부적으로 깊은 조직 손상을 일으킬 수 있습니다. 다른 부상에 대한 초기 진단은 필수적입니다. 심한 전기 화상은 내부 손상을 평가하고 합병증을 예방하기 위해 의학적인 주의가 필요합니다. 방사선 화상은 X선, 핵원 또는 자외선과 같은 이온화 방사선원에 노출되어 발생합니다. 방사선 화상은 조직을 손상시켜 발적, 수포, 조직 괴사를 유발할 수 있습니다. 치료 및 관리는 방사선의 근원을 제거하고 상처를 치료하며 증상을 해결하는 것입니다. 심한 경우에는 의학적인 주의가 필요합니다.
화상의 분류
깊이에 따른 분류로 1도 화상의 경우 표면 화상입니다. 피부 외층(진피)에 영향을 주며 물집 없이 발적, 경미한 붓기, 통증. 대개 상처 없이 치유됩니다. 약간의 햇볕에 그을리거나 뜨거운 표면에 잠깐 접촉하는 경우가 대표적입니다. 2도 화상의 경우 부분 두께 화상으로 분류되며 피부의 깊은 층인 진피까지 확장한 화상으로 수포성, 심한 통증, 부종. 피부가 촉촉해 보이고 눈물이 글썽거리는 표면이 있을 수 있습니다. 뜨거운 액체 또는 열원에 장기간 노출되어 발생하는 화상으로 일반적으로 치료가 필요한 화상 피해를 입은 첫 단계로 표현됩니다. 3도 화상의 경우 전체 두께 화상으로 피부 전체 두께를 파괴하여 더 깊은 조직에 도달하여 전문적인 치료가 필요한 단계입니다. 피부가 희거나 갈색, 검게 변하거나 검게 그을린 것처럼 보입니다. 신경 말단이 손상되어 무감각해질 수 있으며 화염, 화학물질 또는 뜨거운 물체에 장시간 노출될 경우가 해당됩니다. 4도 화상의 경우 피부 밖으로 뻗어 근육, 힘줄, 뼈, 내장 기관에 영향을 주며 심한 그을림, 기저 조직 손상, 생명을 위협할 수 있는 부상으로 고압의 전기 화상 또는 화염 또는 뜨거운 물체에 심하게 노출되는 경우입니다. 화상의 깊이와 정도를 파악하는 것은 적절한 치료와 관리를 위해 매우 중요합니다. 즉각적인 응급 처치는 화상을 물로 식히고, 수축력이 있는 물건을 제거하고, 깨끗하고 마른 천이나 멸균 드레싱으로 덮는 것을 포함합니다. 심한 화상, 특히 3도, 4도 화상은 즉각적인 의학적 평가와 화상센터의 전문적인 관리가 필요합니다. 화상으로 인해 상처가 벌어지기 쉬우므로 신속하게 치료하지 않으면 합병증으로 이어질 수 있는 감염에 취약합니다. 심한 화상은 흉터를 유발하고 피부를 조여 움직임(수축)이 제한될 수 있습니다. 화상 부상은 외상 후 스트레스 장애(PTSD)와 불안을 포함한 심각한 심리적 영향을 미칠 수 있습니다. 화상의 다양한 종류와 깊이를 이해하는 것은 정확한 평가, 적절한 개입 및 적절한 치료를 통해 합병증을 최소화하고 화상 손상으로 인해 손상을 입은 사람의 최적의 치유와 회복을 촉진하는 데 중요합니다. 그 외의 분류방법으로는 나인스 규칙과 심각도에 따른 분류로 나누어지고 화상과 관련된 전문의에게 진료를 받는 것이 중요합니다.
화상 응급처치와 치료방법
초기 응급조치로 화상을 식히는 것이 중요하며 화상을 입은 부위를 차가운 물이 아닌 차가운 물로 10-20분 이상 즉시 지속적으로 식히는 것은 열을 줄이고 조직 손상을 최소화하는 데 도움이 됩니다. 화상이 발생한 후 처음 몇 분 이내에 중요합니다. 화상 부위 주변의 의류, 보석류 또는 수축성 물품을 제거하여 붓기가 발생할 수 있으므로 추가적인 손상을 방지합니다. 오염으로부터 보호하고 감염 위험을 줄이기 위해 깨끗하고 마른 천 또는 멸균 드레싱으로 화상 부위를 덮습니다. 의료 전문가는 화상의 깊이, 범위 및 위치를 평가하여 적절한 치료 과정을 결정합니다. 아세트아미노펜이나 오피오이드 같은 통증 완화제를 투여하면 화상과 관련된 불편함을 관리하는 데 도움이 됩니다. 중증도에 따라 상처관리는 화상을 깨끗이 하고 손상된 조직(파손)을 제거하며 적절한 드레싱을 발라 치유를 촉진하고 감염을 예방하는 것이 포함될 수 있습니다. 특히 오염 가능성이 있는 화상의 경우 파상풍 예방이 필요할 수 있습니다. 중증 화상에 대한 전문적인 치료 특히 3, 4도 화상이나 주요 신체 부위를 덮는 화상은 화상 센터에서 전문적인 치료가 필요합니다. 이것은 피부 이식과 재건 수술과 같은 외과적 절차를 포함할 수 있습니다. 약한 비누와 물 또는 식염수로 화상을 철저히 세척하면 찌꺼기를 제거하고 감염 위험을 줄일 수 있습니다. 정기적인 옷 갈아입기는 화상 부위를 청결하게 유지하고 치료를 촉진하기 위해 매우 중요합니다. 상처를 보호하고 조직 재생을 촉진하기 위해 전문적인 옷 입히기와 국소 치료가 사용될 수 있습니다. 감염을 예방하는 것은 주요 관심사입니다. 박테리아 성장의 위험을 최소화하기 위해 항생제 연고나 크림을 화상에 바를 수 있습니다. 심한 화상은 수액 손실과 쇼크를 초래할 수 있습니다. 수액은 수액 균형을 유지하고 탈수를 예방하기 위해 투여됩니다. 종종 장 또는 비경구 경로를 통해 제공되는 적절한 영양 공급은 화상 환자가 치유를 지원하고 합병증을 예방하는 데 필수적입니다. 심한 화상의 경우 조직제거술을 통해 상처의 치유를 용이하게 하고 감염의 위험을 줄이기 위하여 죽거나 손상된 조직의 제거(Debride)를 시행합니다. 피부가 광범위하게 손상된 심각한 화상의 경우, 피부 이식은 치유 및 감염 예방을 돕기 위해 신체의 한 부분에서 화상 부위로 건강한 피부를 이식하는 것을 포함합니다. 화상 생존자들은 관절의 움직임을 유지하고, 수축(피부의 조임)을 방지하며, 전반적인 기능과 움직임을 향상시키기 위해 물리치료를 필요로 하는 경우가 많습니다. 화상 부상은 심리적으로 중요한 영향을 미칠 수 있습니다. 상담과 지원은 정신적인 행복과 화상의 정서적인 후유증에 대처하는 데 중요합니다. 화상 치료는 의료 전문가, 전문 화상 치료 팀 및 재활 전문가가 참여하는 다학제적 접근 방식이 필요한 다면적입니다. 조기 및 적절한 개입은 화상 치유에 상당한 영향을 미치고 장기 합병증을 최소화하여 화상 생존자에게 더 나은 결과를 제공합니다.